訪問診療とは、「通院が困難な患者の自宅や施設を定期的に訪問し、計画的に診療すること」をいう。
開院当初から訪問診療してきた患者は170人以上で、神経難病患者が約7割を占め、在宅での看取り患者総数は67人(2020年2月現在)。
訪問診療・往診を専門としてからは、年間約900件の訪問診療と約100件の緊急往診を行っている。

訪問診療している疾患:
パーキンソン病、レビー小体型認知症、進行性核上性麻痺、脊髄小脳変性症、筋萎縮性側索硬化症、多系統萎縮症、痙性対麻痺、多発性硬化症、脊髄性筋萎縮症、アルツハイマー型認知症、前頭側頭型認知症、慢性炎症性脱髄性多発根神経炎、脳梗塞後遺症、脳出血後遺症、神経線維腫症1型など

在宅で可能な医療処置は、「気管カニューレ交換」「人工呼吸管理」「胃ろうカテーテル交換」「胃ろうからの栄養(主に半固形食を使用)」「褥瘡(じょくそう|床ずれ)処置」「膀胱留置カテーテル交換」「自己導尿」「在宅酸素療法」など。
血液検査、心電図、エコーなどの検査も、必要に応じて行っている。

訪問診療を希望する場合は、同院への電話相談から。訪問診療の適応となるか、同院からの訪問診療が可能かなどについて、気軽に相談することができる。
自宅以外では、グループホームやサービス付き高齢者向け住宅などの施設への訪問診療も行っている。
同院は、地域の在宅医療を支える窓口となる在宅療養支援診療所として24時間体制の対応を取っており、他の病院や診療所との連携で、24時間365日往診や訪問看護などを提供している。

訪問診療の際には、訪問看護ステーションの看護師・リハビリ専門職との連携が重要となる。
特に、訪問看護師の役割は大きく、「神経難病に対する専門的知識や技術に基づく看護」「医療と介護の橋渡し」「患者・家族の心のケア」など、神経難病の在宅医療では多職種の中心となって動いてもらうことも多い。
そのほか、訪問歯科や訪問薬剤師、ケアマネジャー、福祉用具専門相談員などとの多職種連携も、在宅での生活を支えるためには必須であるといえる。

患者が自宅で生活を続けることを希望していても、合併症や家族の介護力の問題などで自宅での生活が困難となることがある。
その場合、患者のQOLを最大限に尊重しつつ、連携している病院や施設への一時的な入院や入所を行う こともある。

在宅医療により深く関わるようになって、患者さんが住み慣れた場所で生活することの大切さを実感しています。
在宅医療は、「チーム医療」です。医師1人でなく、他の医療・介護スタッフ、さらに患者さんやご家族が協力することで、より安心で快適な生活をめざしています。