前立腺がんは、現在男性では最も多いがんである。
受診のきっかけは、「尿の切れが悪い」「残尿感がある」などの自覚症状からの場合と、検診やかかりつけ医でのPSA（前立腺がんの腫瘍マーカー）検査で異常値が出た場合がある。
前立腺がんかどうかの診断は、直腸診や超音波から始まり、まずはMRIを行う。
異常があれば、前立腺の組織を採取して、顕微鏡でがん細胞の有無を調べる前立腺針生検を行う。
生検でがん細胞が見つかった場合には、がんの広がり（他臓器やリンパ節への転移状況/病期）を確認するため、CTと骨シンチグラフィー（場合によっては省略可）、またはPET-CTを行う。
治療は、進行度、がん細胞の悪性の程度、患者の年齢、合併症（現在治療中の病気）の有無、本人の希望などを総合して決定。
がんが前立腺内にとどまる場合は、手術療法や放射線療法などの根治療法が可能となるが、転移が認められた場合には内分泌療法が選択される。
がんの悪性度によっては、これらの治療法を組み合わせる場合がある。
「悪性度の低いがんで、前立腺内にとどまり、PSA値が低い場合は、待機療法といって治療せずにPSAを測定しながら経過を観察することもあります」

女性に多い疾患が過活動膀胱で、「尿意切迫感を必須とした症候群で、通常は頻尿と夜間頻尿を伴う」と定義される。
分かりやすくいうと「尿意を感じたら、我慢するのが難しく、漏れてしまうことがある」という症状だ。
過活動膀胱が疑われる場合、検尿や超音波などを行う必要がある。
膀胱炎や悪性腫瘍（膀胱・前立腺各がん）、尿路結石などの疾患を除外するためである。
過活動膀胱の原因として、原因不明なのもの（特発性）と前立腺肥大症による膀胱の血流障害、脳梗塞などによって神経回路に異常が生じた神経因性などがある。
40歳代から増え始め、国内では800～1000万人の患者がいると推定されている。
治療は内服薬が主体で、抗コリン剤やβ3受容体刺激剤などが使用される。
また、膀胱訓練や骨盤底筋群体操も効果的である。

年々増加傾向にあり、男性のがんで最も多くなった前立腺がん。原因は不明だが、遺伝が強く関係していることは確かだ。
家族歴がある場合は、40 歳代から検査を受けるのが望ましい。
「前立腺がんは進行が比較的遅いので、必ずしもすべての方が手術や放射線療法のような侵襲的（体に負担がかかる）な治療を受ける必要はないと考えています。年齢や状況によっては治療せず、血液検査などで経過観察を行うPSA監視療法という手段もあり、当院でも積極的に行っています。どの治療法を選択するかについては十分に時間をとって、説明と相談をさせていただきます」と院長。
高齢になると、排尿トラブル（排尿障害）を抱えることが多い。「トイレが近い」「トイレに間に合わない」などの症状で日常生活に大きな影響を与えることがある。
加齢による泌尿器の機能低下だけでなく、高齢男性では前立腺肥大症などが原因になることもあり、「治療によってトラブルが改善すると、初診時よりお元気になる患者さんがたくさんいらっしゃいます。
『百歳まで元気に』を考えた場合、排尿障害の解決はとても有効な手段だといえます」と話す。
院長は「悪性腫瘍を見逃すのは専門医として非常に恥ずべき」と考えているため、慎重に診断・治療を行う。
思わぬところに病気が隠れている場合があり、とくに痛みのない血尿は注意が必要。
「頻尿や排尿困難以外にも、血尿があればすぐに医療機関を受診してください。
患者さんが抱えているつらい症状に寄り添い、しっかり診断していきたいと思います」と喚起する。

患者さんは高齢の方が多く、認知症や骨粗しょう症などの病気が隠れていることがあります。
泌尿器科の領域外の病気でも見つけだせるような「ゲートキーパー」のような役割を果たせるようになりたいと思います。
健康長寿を実現するには運動習慣が大事です。天気が良い日は無理のない程度に、外で体を動かすようにしましょう。