腰部脊柱管狭窄症 加齢や骨の病気などで変形した腰の骨や椎間板、肥厚した靱帯などにより、脊髄の神経が通るトンネルである脊柱管が狭くなり、神経が圧迫されて発症します。 中高年に多く、腰痛はあまり強くなく、安静時にはほとんど症状はありませんが、背筋を伸ばして立っていたり歩いたりすると、下半身に痺れや痛みが出て歩きづらくなります。一方、少し前かがみになったり、腰かけたりすると痺れや痛みは軽減します(間欠性跛行)。さらに進行すると、下半身の力が落ちたり、肛門周囲のほてりや尿の出が悪くなったり、逆に尿が漏れることもあります。X線(レントゲン)検査では腰椎の変形を伴うことが多く、MRI検査で脊柱管の狭窄状態がある程度確認できます。 手術以外の治療としては、脊髄の神経の血行を改善する薬や、痛み止め・痺れ止めの内服、リハビリ、コルセット、神経ブロックなどがあり、これらで症状が改善することもあります。しかし、歩行障害が進行して日常生活に支障が出てくる場合には、手術を行うこともあります。最近は、内視鏡を使った低侵襲手術も行われています。