腰部脊柱管狭窄症

　間欠性跛行が特徴的な症状です。歩行を続けていると下肢の突っ張り感や痛み、痺れが 出現して歩けなくなり、しゃがんでしばらく休むと再び歩けるようになります。腰部の脊 柱管（神経が通る管）が、加齢により狭くなってくることが原因ですが、腰痛を訴える方 はほとんどいません。進行すると下肢筋力が低下し、力が入りにくくなります。陰部症状 （おしっこを漏らしたような感覚、尿閉、尿漏れ）を訴える方もいます。 　画像検査としては、MRIを必要とすることが多いです。治療には、神経の血流を改善す る薬や神経障害性疼痛の薬の内服などがあります。 　日常生活動作がとても大事です。少し腰を前屈みにさせれば歩行は可能ですので、杖や シルバーカーを用いることも有用です。「自転車ならなんぼでも乗れる」という方には、 しっかりと乗ってもらうようにします。運動不足による筋力低下をきたした状態の方には 運動療法を処方します。 　強い痛みを伴う場合や、筋力低下が進行している場合には、手術的治療を検討します。