閉塞性動脈硬化症（ASO）は、動脈硬化を基盤とした末梢の動脈硬化性疾患（PAD）のことである。
60歳以上の男性に多くみられるのが特徴。
PADの中には、末梢動脈の内膜の炎症により狭窄をきたす「バージャー病」と呼ばれる病気もあるが、最近ではバージャー病にかかる患者は少ない。
動脈硬化とは、末梢の組織などへ体に必要なもの（酸素など）を送る動脈の内膜に、LDL（悪玉）コレステロールが沈着し、内膜の肥厚性病変（プラーク）を形成した病態のことである。
ASO（PAD）は近年、増加傾向にあり、予後が非常に悪い点が問題となっている。
病状の程度にもよるが、5年間で30～44％程度の患者が死亡するいうデータもあり、その主な原因は心臓などの血管の病気によるものである。

ASO（PAD）の危険因子には、加齢、喫煙、高血圧、脂質（主にLDLコレステロール）異常、肥満などがあり、虚血性疾患（狭心症など）、脳血管障害、慢性腎臓病などを合併することも多い。 したがって、単に末梢の血管の病気ではなく、全身の血管の病気として捉えることが重要である。
ASO（PAD）の症状はフォンテインの重要度分類が有名で、次のように分類される。
「Ⅰ度／冷感・しびれ感」「Ⅱa度／軽度の間欠性跛行」「Ⅱb度／中、高度の間欠性跛行」「Ⅲ度／安静時の疼痛」「Ⅳ度／潰瘍、壊疽を形成」
院長は患者の話を聞きながら、次のことに注意して視診や触診を行っている。
皮膚温の低下、痩せ具合、爪変形あるいは発育障害、脱毛皮膚の色調（蒼白、チアノーゼ）、浮腫（むくみや腫れ）、足趾（足の指）などのびらん、潰瘍、壊死、四肢の動脈の触知（触診して感知する）、下肢を持ち上げて色調が蒼白化するかどうか（下肢挙上試験）、などである。
これらを行って、ASO（PAD）の疑いが強いと判断した場合、「足関節上腕血圧比」という、足首と上腕の血圧を測定し、その比率（足首収縮期血圧÷上腕収縮期血圧）を計算した簡単で有用な検査が行われる。
閉塞（狭窄）している部位の局在診断のために、MRアンジオグラフィ、CT、血管造影などを行い、狭窄の程度や性状などを調べる。

前述によってASO（PAD）と確定診断された場合は治療の開始となる。
治療の目標は、症状の進行を抑え、なるべく症状を消失させることである。
そのためには、まず原疾患（糖尿病、高血圧、脂質の異常など）を持つ患者にはそのコントロールを行い、また禁煙は非常に重要である。
症状がⅠ～Ⅱ期度の患者には、積極的な運動が大切で、有酸素運動やレジスタンス運動^＊の併用も有効とされ、血管の新生や内膜機能の改善、筋肉の代謝の改善などが得られる。 運動は1週間に3回以上、時間は30分以上行うことが勧められており、26週間以上行うと、その効果が大きいとされている。
＊レジスタンス運動／筋肉に抵抗をかける動作をくり返し行う運動

前述の運動を行う場合は安全性や予後改善のため、適切な薬物療法が重要になる。 閉塞性動脈硬化症の治療薬は、抗血小板薬と呼ばれる薬剤を中心に、症状に応じて数種類を使い分ける。 抗血栓薬は、血栓（血液の塊）によって血管が詰まるのを防ぐ。 血管拡張薬は、血管を広げて血液が流れやすいようにする。
運動療法や薬物療法が見込めない場合には、動脈の中にカテーテルを入れて、狭窄部位を風船でふくらませてステントを入れる血管内治療や、血管が詰まった部分を回避するように人工血管や自身の静脈を使って新しい血液の通り道（バイパス）をつくる手術となる。
足の動脈に動脈硬化がある場合には、心臓や脳の血管にも動脈硬化による病変が起きていることが多い。
つまり、足の血管病が分かったら、足の動脈だけでなく、ほかの血管にも目を向けた治療や予防の必要がある。
「要は、ASO（PAD）かなと思ったら早めに内科を受診し、適切な治療を行うことが重要です」

30 年以上続けている訪問診療の対象は、認知症や脳卒中の後遺症、骨粗症などで外来受診が困難な患者や、総合病院で大きな手術を受け、帰宅後の診療を依頼された患者などで、80 歳代や90 歳代の患者が多い。
「積極的な治療をする場合とそれが困難な患者さんの場合、精神的・肉体的な苦痛や不安に寄り添い、そして、余命を全うする手助けをしたい」との思いで、医院の昼休みや夕方18 時以降、１日に十数人の患者を診療している。
近隣から五日市方面まで、聴診器や採血器具、血圧計などを携行して訪問。
「患者さんやご家族の意向を尊重しながら、じっくり丁寧に診療するよう心がけています」。家族に疲れが見える場合は、介護の検討や施設を探したりもする。
院長の訪問を心待ちにしている患者も多く、これまで何人もの患者の看取りも行ってきた。
訪問診療を始めたきっかけは、地域に根付き、訪問診療をしていた父の姿を見ていたから。
「これからも、患者さんやご家族に寄り添っていきたいと思います」

例えば脈が速いとか胸が痛いとか、他のどんな症状でも普段と違う体の症状や心配事があれば、いつでも相談してください。