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胃食道逆流症(GERD)〈逆流性食道炎(びらん性GERD)、NERD(非びらん性GERD)〉

胃食道逆流症(GERD)〈逆流性食道炎(びらん性GERD)、NERD(非びらん性GERD)〉

 胃食道逆流症(GERD)とは、胃酸や食べ物が胃から食道に逆流することにより、胸やけなどの症状や、上部消化管内視鏡検査で分かるような食道粘膜損傷が起こる病態のことで、食道粘膜損傷を認めるものを逆流性食道炎(びらん性GERD)、食道粘膜損傷を認めず自覚症状だけを認めるNERD(非びらん性GERD)に分けられます。  逆流性食道炎の主な原因は胃酸逆流ですが、NERDでは胃酸逆流だけでなく、知覚過敏の影響も大きいといわれています。診断は、上部消化管内視鏡検査にて行われます。  治療は、食べてすぐに横にならない、タンパク質や脂質を多く含む脂っこい食事を控えるなどの生活習慣の改善や、プロトンポンプ阻害剤(PPI)を代表とする胃酸を抑える内服薬にて行われます。  重症の場合、食道の狭窄などを引き起こすこともありますし、逆流性食道炎は食道腺がん(バレット腺がん)の発症母地になり得ますので、定期的な上部消化管内視鏡検査をお勧めします。

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