未破裂脳動脈瘤

　脳動脈にできた瘤のことを、未破裂脳動脈瘤といいます。通常は無症状ですが、破裂（出血）した場合には、くも膜下出血などを起こすことがあります。脳ドックなどで発見されることが多く、たいていの場合は、まず経過観察を行い、瘤の形が変化したり大きくなったりした時点で、治療を検討します。 　未破裂脳動脈瘤の治療には、「クリッピング術」と「コイル塞栓術」があります。クリッピング術は、頭蓋骨の一部を開いて脳動脈瘤の根元をクリップで挟み、瘤への血流を遮断することで、破裂を予防する治療法です。一方コイル塞栓術は、カテーテル（医療用の細い管）を挿入して、脳動脈瘤の中にコイル（金属製の柔らかい糸）を詰めていくことで、瘤への血流を遮断し破裂を予防する、体に負担の少ない治療法です。 　ただ、入り口の部分が広い形をしている（ワイドネック）脳動脈瘤の場合、コイル塞栓術で治療をすると、詰めたコイルが血管に飛び出してしまうことがあります。そのため、血管の中にステント（血管を内側から広げるための、金属でできた網状の筒）を留置して、コイルが飛び出ることを防ぐ「ステント併用コイル塞栓術」を実施することがあります。 　しかし、ステントは普及してからまだ日が浅く、永久的な成績が明らかになっていません。また、患者さんは長期間にわたって、抗血小板薬の服用が必要となります。 　当院では、できるだけ体への負担が少ないコイル塞栓術を実施し、また、「四輪法」という独自の手法で評価し治療を行うことで、極力ステントを併用しないように努めています。コイル塞栓術は高い技術を要する治療法ですが、術者がコイルを巻く基本的な技術を磨くことで、多くの症例でステントを使わずに対応できると考えています。 　ただし、大きい脳動脈瘤は、通常のコイルまたはステント併用のコイル塞栓術では治癒が難しいため、目の細かいステント（パイプラインなど）を留置して、脳動脈瘤を血栓化させる治療法があります。当院でも、積極的に治療を行っています。 ※部位・検索ワード 頭部／頭・脳　　　　　　くも膜下出血 全身その他　　　　　　　無症状 検査・その他　　　　　　脳ドックの結果