肝機能障害

健診で測定される肝機能検査は、主にAST（GOT）・ALT（GPT）・γGTPです。 AST・ALTは肝細胞が壊れると上昇し、現在の肝細胞への負担がわかります。上昇しても肝臓の働きは必ずしも低下していません。AST＞ALTで急性肝障害やアルコール性肝障害等が疑われ、ALT＞ASTでは慢性肝障害、脂肪肝等が疑われます。γGTP増加は脂肪肝・アルコールでの肝障害が有名ですが、胆汁の流出障害でも上昇します。流出障害は、胆道結石や胆管・膵臓の腫瘍で起こりますが、頻度が多いのは肝内胆管への負担で、薬剤性や自己免疫疾患等が原因です。 異常が指摘された際は、薬剤・アルコール・体重の変化等を聴取させていただいたうえで、血液検査の再検・追加検査（ウイルス・自己免疫疾患の検査）や腹部超音波検査での精密検査が望ましいです。