虚血性心疾患

　虚⾎性⼼疾患とは、⼼臓の筋⾁に栄養を送る冠動脈と呼ばれる⾎管が動脈硬化を起こすことで⽣じる病気です。動脈硬化により冠動脈が細くなり（狭窄、きょうさく）、⼼臓の筋⾁がエネルギー不⾜に陥った状態を「狭⼼症」といいます。さらに動脈硬化が進⾏し、冠動脈が閉塞すると、⼼臓の筋⾁が壊死を起こします。これを「⼼筋梗塞」と呼びます。 　冠動脈に狭窄がある状態で、激しい運動や精神的な興奮など、⼼臓に強いストレスがかかると、⼼臓の筋⾁が栄養不⾜となります。その場合、「狭⼼症発作」と呼ばれる胸の痛みや息苦しさを感じます。胸の症状だけでなく、背中や左肩の痛み、あごや⻭の違和感を⽣じることもあります。狭⼼症の段階では、安静にすると症状は治りますが、中には、狭⼼症から⼼筋梗塞に移⾏することもあります。 　⼼筋梗塞を起こした際には、多くの場合、冷や汗や吐き気を伴うような激しい胸の痛みを感じます。⼼筋梗塞の程度はさまざまですが、ひどい場合には重症な不整脈、⼼不全、⼼破裂などにより死にいたることもあります。 　狭心症が疑われる場合には、運動負荷⼼電図や⼼臓超⾳波検査などを⾏います。狭⼼症が疑わしければ、冠動脈CT検査やカテーテル検査が必要となりますので、総合病院と連携し、適切なタイミングで、診療を依頼します。 　⼀⽅、⼼筋梗塞の場合は⼀刻を争います。発症してから早期であれば、⼼臓カテーテル検査という冠動脈の状態を調べる検査を⾏い、閉塞した⾎管を、「冠動脈ステント」と呼ばれる器具で拡張する治療を⾏うこともできます。⼼筋梗塞の場合には、総合病院と連携し、速やかに対応します。