心臓弁膜症

　⼼臓は、上下左右４つの部屋に分かれており、上の部屋を（左および右）⼼房、下の部屋を（左および右）⼼室と呼びます。この⼼房と⼼室の間と⼼室と動脈の間にある、扉のように開閉する構造物を「弁」と呼び、これらに狭窄（きょうさく）や閉鎖不全などが⾒られる状態を⼼臓弁膜症と呼びます。 　⼼臓弁膜症は先天的に形態的異常がある場合や、加齢変化、リウマチ熱の後遺症、動脈硬化、⼼筋梗塞などに伴って⽣じる場合があります。主な弁膜症は、⼤動脈弁狭窄症、⼤動脈弁閉鎖不全症、僧帽弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症です。弁膜症が進⾏すると、次第に⼼臓に負担がかかるようになり、不整脈や⼼不全の原因となります。その結果、動悸、息切れ、疲労感、胸痛、呼吸困難などの症状が出てきます。 　弁膜症は聴診での⼼雑⾳や⼼電図異常で発⾒されることが多いとされています。健康診断などで異常を指摘された場合には、⼼臓超⾳波検査を⾏い、弁の正常を評価します。⼼臓弁膜症と診断された場合、軽度のものでは経過観察となりますが、場合により薬でのコントロールを⾏います。⼀⽅、進⾏すると不整脈や⼼不全の原因となります。 　⼼臓弁膜症が⾃然に治ることはないので、必要な場合には、弁を修復する（形成術）、または取り替える（置換術）⼿術を検討します。