胃潰瘍・十二指腸潰瘍

　胃潰瘍・十二指腸潰瘍は、胃粘膜・十二指腸粘膜が胃酸や薬物により傷つき潰瘍を呈した状態で、穿孔（穴があくこと）することもあります。 　食後に痛みの出やすい胃潰瘍、空腹時に痛みやすい十二指腸潰瘍ですが、薬物による出血性潰瘍では痛みが少なく、黒色便で気づくこともあります。 　原因はピロリ菌感染症、鎮痛剤、抗血小板剤、ストレスなどです。 　ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌や胃酸抑制剤PPIで、胃潰瘍・十二指腸潰瘍はかなり減少しています。 　高齢化に伴い、循環器疾患の増加で抗血小板剤を内服する患者さんが増え、リスク因子が増加しています。また、ステロイド内服患者さんもリスク因子になります。 　抗血小板剤・ステロイド投与の患者さんにはPPI予防投与も必要ですが、そのような患者さんに、腰痛・関節痛で鎮痛剤投与する機会も増えて、出血性潰瘍が出現することがあります。 　多くは上部内視鏡検査で診断し、出血潰瘍も内視鏡治療します。 ※部位・検索ワード 腹部／お腹・生殖器 胃が痛い　便が黒い