心臓から送り出された血液が血管の壁を押す圧力を「血圧」という。
心臓が血液を送り出すために心臓の筋肉を収縮させたときの圧力が収縮期血圧（最高血圧、上の血圧）で、心臓の筋肉が拡張したときの圧力が拡張期血圧（最低血圧、下の血圧）である。
高血圧とは、安静にした状態で血圧が慢性的に正常値よりも高い状態をいい、常に血管に負担がかかるため、血管の壁が傷ついたり、柔軟性がなくなって硬くなったりして、動脈硬化を起こしやすくなる。
血圧は、心臓から送り出される血液の量と血管の抵抗（動脈硬化）により規定されている。
高血圧、糖尿病、高脂血症などがあると動脈硬化が進み、血圧はさらに高くなる。
そして、その高くなった血圧により、一段と動脈硬化が進むという悪循環を繰り返すことになる。

高血圧の状態が続くと、血管や心臓に負担がかかり、動脈硬化が進んで脳卒中や心筋梗塞を起こしやすくなる。
これらの疾患は、ある日突然襲ってくる特徴があるため、動脈硬化の予防が重要である。
そのために、自覚症状がなくても高血圧の治療を行い、良好な血圧を維持することが大切。
これは、糖尿病や脂質異常症（高脂血症）も同様である。
高血圧で来院する患者は、糖尿病や脂質異常症を併発している場合が多い。
血圧が少し高いだけ、血糖値が少し高いだけ、中性脂肪が少し高いだけ……。
「少しだけだから大丈夫だろうと思われがちですが、その少しが病気の始まりです。少しの積み重ねがとても危険なのです」
高血圧・肥満・糖尿病・脂質異常症といった生活習慣病の積み重ねにより、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高まることは以前からよく知られており、これら“死の四重奏”や、それらに喫煙を加えて“死の五重奏”ともいわれている。
また、一部の高血圧には、ホルモン異常などにより血圧が高くなる二次性高血圧がある。
診療では、これを見落とさないことも大切で、もしホルモン異常による二次性高血圧であれば、ホルモン異常を治療すれば血圧は下がることがある。

血圧は、全身状態を把握するために重要な情報である。
そこで、外来では院長自らが診察室で測定する。
病院で測る外来血圧も大事だが、それ以上に重要なのが、家庭で測定する家庭血圧である。
同院では、家庭での血圧測定の方法を最初に指導する。
毎朝起床時に血圧を測定して記録し、受診のたびに記録した手帳を持参してもらい、それによって薬の内容や量を微調整している。
血圧は気温によっても変動する。
夏場は血管が拡張して血圧は低くなり、冬場は体温を保持するため血管が収縮して血圧は高くなる。
そのため、家庭血圧は1年を通じて測定する習慣を持つことが大切で、夏場の血圧が低かったからといって、家庭血圧測定を怠ってはいけない。
「一般的に、9月初旬の朝夕が涼しくなるころに家庭血圧は上がってきます。同時期に多くの患者さんで起こりますので、私はこの家庭血圧の変化で季節の移り変わりを感じます」
高血圧の治療は、食事療法（減塩など）、運動療法（散歩など）といった生活習慣の修正に加え、薬物療法（降圧薬など）が必要となる場合がある。
どのような薬を選択するかは、血圧の値をみて、腎臓や心臓への影響（合併症）が出ているかどうかで決定していく。
その合併症の把握のため、尿検査（尿蛋白が出ているかどうか）や心エコー検査（心臓肥大などのチェック）を行う。
高血圧はコントロール可能だが、自然に治癒するわけではないので、服薬は継続することが原則。
しかし、食事や運動療法により血圧が下がってくれば、服薬を中止できる場合もあるので、一度内服を始めたら一生飲み続けなければならないというわけではない。
服薬の自己中断を防ぐには、なぜ薬を飲まなければならないのかを、患者本人がきちんと理解して納得することが重要と考え、院長はその指導に特に力を入れている。