糖尿病

健診で「血糖が高めですね」と言われたことのある方は、いらっしゃるのではないでしょうか。 血糖値とは、「血液中の糖の濃度」のことです。食事をすると栄養分の一部は糖となり、腸から吸収されます。糖は体にとって重要なもので、食事をしていない時間帯でも肝臓から糖が作られ、常に血液に乗って全身にエネルギー源として運ばれ、細胞に取り込まれていきます。このとき、膵臓から分泌されるインスリンが重要な働きをし、通常であれば血液中の糖の濃度は適正に保たれますが、インスリンの働きが悪くなると血糖値が上昇し、「糖尿病」の状態となっていきます。 血糖値は空腹時では低く、健康な人でも食後は高くなります。糖尿病になってくると、空腹時の血糖値が高くなるだけでなく、食後の血糖値の跳ね上がりもより高くなります。血糖値は、食事により上がったり下がったりを繰り返しているわけですが、それを平均して示してくれるのが、HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）という指標で、一般診療ではもちろんのこと、健診やドックでも重要視されている「糖尿病の指標」です。 糖尿病の症状は、軽症では自覚症状はありません。代表的な症状として、「のどが渇く」「尿が増える」「体重が減少」などがありますが、血糖値がかなり高くなって初めて症状として出てくるものです。 糖尿病は心筋梗塞や脳梗塞の危険を高めますが、それ以外にも、3大合併症として「糖尿病性網膜症（眼底出血して失明に至る）」「糖尿病性腎症（腎不全となり透析が必要になる）」「糖尿病性神経障害（手足の感覚が鈍り、潰瘍を作ったり壊死をきたしたりする）」が知られています。3大合併症で注意したいのが、過去の糖尿病のコントロールがうまくいかなかいと、後になって合併症が起きることです。つまり、糖尿病のコントロールの不良な状態が長年続くと、心を入れ替えて糖尿病をきちんとコントロールするようにしたとしても、後から合併症が起こってくるのです。 健診で「血糖値が高い」「糖尿病について精査が必要」など指摘されたら、自覚症状がないからいいやと放置することなく、きちんと精査を受けるようにしましょう。